12:49 20.04.2026
Через метель и бездорожье. Как мобильные доктора Якутии лечат пациентов в Арктике
© Якутская республиканская клиническая больница
Республиканский центр мобильных бригад был создан в Республике Саха (Якутия) в 2023 году по поручению главы региона Айсена Николаева в рамках масштабного проекта по повышению доступности медицины в Арктике.
За время работы мобильных бригад в регионе на 11% выросло число пациентов под диспансерным наблюдением, а число экстренных госпитализаций снизилось более чем на 42%.
Сегодня проект охватывает практически всю территорию Якутии и становится ключевой моделью развития медицины на Севере. О том, как врачи мобильных бригад добираются до пациентов на лодках, снегоходах и даже вертолётах и что они больше всего ценят в своей непростой работе, – в материале проекта "Развитие Арктики и Дальнего Востока".
Главной причиной создания республиканского центра мобильных бригад (РЦМБ) стала сложная транспортная доступность. В Арктическую зону входит 13 районов Якутии, и практически до каждого из них очень трудно добраться.
"Экстренная медицинская помощь, конечно, оказывается на месте – в центральных районных больницах. Но получить специализированную помощь жителям очень сложно: добраться, например, до Якутска, где находятся профильные центры, зачастую проблематично", – рассказала заведующая РЦМБ Изабелла Тихонова.
Сегодня в составе республиканского центра работают 10 бригад: 6 бригад для взрослых, 2 детские, 1 стоматологическая и 1 психонаркологическая. Каждая бригада состоит из 14 человек – 12 врачей и 2 сотрудника среднего медперсонала. В общей сложности в центре работают 131 человек: 112 врачей и 19 сотрудников среднего персонала.
"В составе бригад как терапевты и педиатры, так и узкие специалисты: кардиологи, эндокринологи, офтальмологи, неврологи, хирурги, урологи, травматологи, ЛОР-врачи, психиатры и другие", – добавила Изабелла Тихонова.
Cотрудники республиканского центра мобильных бригад Республики Саха (Якутия)
© Якутская республиканская клиническая больница
Телемедицина и зелёный коридор
Мобильные бригады для взрослого населения выезжают в труднодоступные районы два раза в год, детские – раз в год. Остальные бригады работают по заявкам.
По словам Изабеллы Тихоновой, заболевания, с которыми обращаются пациенты на Севере, несильно отличаются от других регионов. Чаще всего врачам приходится работать с болезнями системы кровообращения, заболеваниями органов зрения и проблемами с суставами.
"Особенности региона всё же есть: климат, питание, ограниченный доступ к свежим продуктам – всё это влияет на здоровье", – отметила она, добавив, что среди населения также остро ощущается нехватка витамина D.
Пациент на приёме врача мобильных бригад в Якутии
© Якутская республиканская клиническая больница
В ходе выездов специалисты бригад выделяют группы пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, которых берут на диспансерное наблюдение. Таких пациентов врачи осматривают во время выездов два раза в год, а также проводят мониторинг состояния здоровья посредством телемедицины.
"Телемедицина – это очень важный инструмент, особенно для отдалённых населённых пунктов, где иногда работает один фельдшер и нет постоянного доступа к врачам", – отметила заведующая РЦМБ.
По словам Изабеллы Тихоновой, специалисты работают зачастую по телефону: видеосвязь в регионах доступна только в 40% случаев. Консультация проходит по специальным чек-листам, которые высылаются пациенту.
Во время выездной работы пациента можно на месте записать в специализированные медучреждения, создавая так называемый зелёный коридор – упрощённый и ускоренный способ получения медицинской помощи без дополнительных направлений. При необходимости пациентов направляют не только в медучреждения Якутии, но и в федеральные центры за пределами региона. На сегодняшний день у РЦМБ заключены соглашения с НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И.Турнера и НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова. Благодаря этому пациенты, в том числе и дети, могут получить специализированное лечение и реабилитацию.
"Мобильные бригады – это не работа в четырёх стенах"
За время реализации проекта удалось достичь немалых успехов. Так, за 2025 год благодаря работе республиканского центра мобильных бригад число пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, выросло на 11%, охватив 4831 жителя. Уровень удовлетворённости пациентов оказанной помощью до начала проекта составлял 48%, с начала работы мобильных бригад он вырос до 65%.
При этом, как отметила Изабелла Тихонова, число экстренных госпитализаций по итогам прошлого года снизилось на 42,2%. Сократилось и число вызовов скорой помощи: зафиксировано снижение на 41,5%.
По словам заведующей центра, география деятельности мобильных бригад постепенно расширяется.
"С 2024 года мы начали выезды в труднодоступные населённые пункты, не входящие в Арктическую зону России. Всего в Якутии их около 364. Таким образом, деятельность мобильных бригад сегодня охватывает практически всю территорию республики", – отметила она.
Тем не менее РЦМБ всё ещё не хватает врачей, в особенности офтальмологов, неврологов, урологов и специалистов УЗИ. Сейчас центр активно привлекает внештатных специалистов: по итогам прошлого года к работе приступили 160 врачей. При этом каждого из них необходимо обучить специфике работы в составе мобильных бригад.
"Работа тяжёлая. Во-первых, график ненормированный: мы работаем до последнего пациента. Во-вторых, условия тоже зачастую сложные. Приём ведётся в ФАПах, домах культуры, спортзалах. Иногда там же приходится и спать", – отметила Изабелла Тихонова.
Пациент на приёме врача мобильных бригад в Якутии
© Якутская республиканская клиническая больница
Серьёзным вызовом являются и суровые климатические условия Арктики, но с этой проблемой помогает справиться спецтехника.
"Передвижение осуществляется самыми разными способами: задействуем вертолёты, лодки, автозимники, а также снегоходы", – добавила она.
Однако, несмотря на сложности, в работе специалистов мобильных бригад есть и немало плюсов. По словам заведующей, врачей привлекает не только достойная оплата труда, но и возможность путешествовать:
"Мобильные бригады – это не работа в четырёх стенах, как в обычных поликлиниках. Это возможность увидеть красоту первозданной природы Арктики. У каждого района свои особенности, своя обстановка. Но везде нас ждут и встречают пациенты, которые всегда нам искренне благодарны. Пожалуй, именно это врачи ценят больше всего".
Cотрудники республиканского центра мобильных бригад Республики Саха (Якутия)
© Якутская республиканская клиническая больница
В ближайшем будущем центр планирует получить лицензию на приём в Якутске жителей арктических улусов, что позволит проводить более углублённое обследование и мониторинг их здоровья.
Кроме того, по словам Изабеллы Тихоновой, будет расширена и программа зелёного коридора: планируется создать аналогичную систему для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Центр также продолжит привлекать к работе более узких специалистов для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи каждому жителю региона.
